“看病貴”、“看病難”一直是我國(guó)很多民眾的心聲，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，我國(guó)醫(yī)療環(huán)境在近幾年也得到了良好的改善。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在社會(huì)上的逐漸普及，促使物聯(lián)網(wǎng)卡、GPS技術(shù)等被廣泛應(yīng)用在醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域，架構(gòu)起移動(dòng)式的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)智能化醫(yī)療。那么物聯(lián)網(wǎng)卡在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用有哪些，如何賦能醫(yī)療設(shè)備實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)療。

 

 

 

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在智能醫(yī)療領(lǐng)域的主要應(yīng)用技術(shù)，主要在于物資管理可視化技術(shù)、醫(yī)療信息數(shù)字化技術(shù)、醫(yī)療過程數(shù)字化技術(shù)三個(gè)方面。

 

一、醫(yī)療器械與藥品的監(jiān)控管理

 

借助RFID技術(shù)，開始廣泛應(yīng)用在醫(yī)療機(jī)構(gòu)物資管理的可視化技術(shù)，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療器械與藥品的生產(chǎn)、配送、防偽、追溯，避免公共醫(yī)療安全問題，且實(shí)現(xiàn)藥品追蹤與設(shè)備追蹤，可從科研、生產(chǎn)、流動(dòng)到使用過程的全方位實(shí)時(shí)監(jiān)控，有效提升醫(yī)療質(zhì)量并降低管理成本。

 

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報(bào)導(dǎo)，全球假藥比例已經(jīng)超過10%，銷售額超過320億元。中國(guó)藥學(xué)會(huì)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我們每年至少有20萬人死于用錯(cuò)藥與用藥不當(dāng)，有11%～26%的不合格用藥人數(shù)。以及10%左右的用藥失誤病例。因此，RFID技術(shù)在對(duì)藥品與設(shè)備進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè)、整頓規(guī)范醫(yī)藥用品市場(chǎng)中起到重要作用。

 

具體來說，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在物資管理領(lǐng)域的應(yīng)用方向有以下幾個(gè)方面：

 

1、醫(yī)療設(shè)備與藥品防偽

 

卷標(biāo)依附在產(chǎn)品上的身份標(biāo)識(shí)具有唯一性，難以復(fù)制，可以起到查詢信息和防偽打假的作用，將是假冒偽劣產(chǎn)品一個(gè)非常重要的查處措施。例如，把藥品信息傳送到公共數(shù)據(jù)庫中，患者或醫(yī)院可以將卷標(biāo)的內(nèi)容和數(shù)據(jù)庫中的記錄進(jìn)行核對(duì)，方便地識(shí)別假冒藥品。

 

2、全程實(shí)時(shí)監(jiān)控

 

藥品從科研、生產(chǎn)、流通到使用整個(gè)過程中，RFID標(biāo)簽都可進(jìn)行全方位的監(jiān)控。特別是出廠的時(shí)候，在產(chǎn)品自行自動(dòng)包裝時(shí)，安裝在生產(chǎn)線的讀取器可以自動(dòng)識(shí)別每個(gè)藥品的信息，傳輸?shù)綌?shù)據(jù)庫，流通的過程中可以隨時(shí)記錄中間信息，實(shí)施全線監(jiān)控。

 

3、醫(yī)療垃圾信息管理

 

通過實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)院、運(yùn)輸公司的合作，借助RFID技術(shù)建立一個(gè)可追蹤的醫(yī)療垃圾追蹤系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療垃圾運(yùn)送到處理廠的全程跟蹤，避免醫(yī)療垃圾的非法處理。

 

二、數(shù)字化醫(yī)院

 

物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療信息管理等方面具有廣闊的應(yīng)用前景。目前醫(yī)院對(duì)醫(yī)療信息管理的需求主要集中在以下幾個(gè)方面：身份識(shí)別、樣品識(shí)別、病案識(shí)別。其中，身份識(shí)別主要包括病人的身份識(shí)別、醫(yī)生的身份識(shí)別;樣品識(shí)別包括藥品識(shí)別、醫(yī)療器械識(shí)別、化驗(yàn)品識(shí)別等;病案識(shí)別包括病況識(shí)別、體征識(shí)別等。具體應(yīng)用分為以下幾個(gè)方面：

 

1、病患信息管理

 

病人的家族病史、既往病史、各種檢查、治療記錄、藥物過敏等電子健康檔案，可以為醫(yī)生制定治療方案提供幫助;醫(yī)生和護(hù)士可以做到對(duì)病患生命體征、治療化療等實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)信息，杜絕用錯(cuò)藥、打錯(cuò)針等現(xiàn)象，自動(dòng)提醒護(hù)士進(jìn)行發(fā)藥、巡查等工作。

 

2、醫(yī)療急救管理

 

在傷員較多、無法取得家屬聯(lián)系、危重病患等特殊情況下，借助RFID技術(shù)的可靠、高效的信息儲(chǔ)存和檢驗(yàn)方法，快速實(shí)現(xiàn)病人身份確認(rèn)，確定其姓名、年齡、血型、緊急聯(lián)系電話、既往病史、家屬等有關(guān)詳細(xì)資料，完成入院登記手續(xù)，為急救病患爭(zhēng)取了治療的寶貴時(shí)間。

 

尤其救護(hù)車中安裝3G視訊設(shè)備，病患在運(yùn)送到醫(yī)院的途中，急診室可先了解病患的生理狀況，爭(zhēng)取黃金救援時(shí)機(jī)，如果地處偏遠(yuǎn)，甚至可采取遠(yuǎn)距醫(yī)療影像系統(tǒng)進(jìn)行緊急搶救。

 

3、藥品存儲(chǔ)

 

將RFID技術(shù)應(yīng)用在藥品的存儲(chǔ)、使用、檢核流程中，簡(jiǎn)化人工與紙本記錄處理，防止缺貨及方便藥品召回，避免類似的藥品名稱、劑量與劑型之間發(fā)生混淆，強(qiáng)化藥品管理，確保藥品供給及時(shí)、準(zhǔn)備。

 

4、血液信息管理

 

將RFID技術(shù)應(yīng)用到血液管理中，能夠有效避免條形碼容量小的弊端，可以實(shí)現(xiàn)非接觸式識(shí)別，減少血液污染，實(shí)現(xiàn)多目標(biāo)識(shí)別，提高數(shù)據(jù)采集效率。

 

5、藥品制劑防誤

 

通過在取藥、配藥過程中加入防誤機(jī)制，在處方開立、調(diào)劑、護(hù)理給藥、病人用藥、藥效追蹤、藥品庫存管理、藥品供貨商進(jìn)貨、保存期限及保存環(huán)境條件等環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品制劑的信息化管理，確認(rèn)病患使用制劑之種類、記錄病人使用流向及保存批號(hào)等，避免用藥疏失，病患用藥安全。

 

6、醫(yī)療器械與藥品追溯

 

通過準(zhǔn)確記錄物品和患者身份，包括產(chǎn)品使用環(huán)節(jié)的基本信息、不良事件所涉及的特定產(chǎn)品信息、可能發(fā)生同樣質(zhì)量問題產(chǎn)品的地區(qū)、問題產(chǎn)品所涉及的患者、尚未使用的問題產(chǎn)品位置等信息，追溯到不良產(chǎn)品及相關(guān)病患，控制所有未投入使用的醫(yī)療器械與藥品，為事故處理提供有力支持。

 

7、信息共享互聯(lián)

 

通過醫(yī)療信息和記錄的共享互聯(lián)，整合并形成一個(gè)發(fā)達(dá)的綜合醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。一方面經(jīng)過授權(quán)的醫(yī)生可以翻查病人的病歷、患史、治療措施和保險(xiǎn)明細(xì)?；颊咭部梢宰灾鬟x擇或更換醫(yī)生、醫(yī)院;另一方面支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)、小區(qū)醫(yī)院在信息上與中心醫(yī)院實(shí)現(xiàn)無縫對(duì)接，能攻實(shí)時(shí)地獲取專家建議、安排轉(zhuǎn)診和接受培訓(xùn)等。

 

8、新生兒防盜系統(tǒng)

 

將大型綜合醫(yī)院的婦產(chǎn)科或婦兒醫(yī)院的母嬰識(shí)別管理、嬰兒防盜管理、信道權(quán)限相結(jié)合，防止外來人員隨意進(jìn)出。尤其，嬰兒出生后也要給嬰兒佩戴一個(gè)可以標(biāo)示惟一性身份的“RFID腕帶”，并使嬰兒的信息和母親的信息具有惟一對(duì)應(yīng)性，要確定是不是抱錯(cuò)了嬰兒，只需對(duì)比母嬰的“RFID腕帶”信息就可了，這就避免了嬰兒抱錯(cuò)事件的發(fā)生。

 

9、報(bào)警系統(tǒng)

 

通過對(duì)醫(yī)院醫(yī)療器械與病人的實(shí)時(shí)監(jiān)控與跟蹤，說明病人發(fā)出緊急求救信號(hào)，防止病人私自出走，防止貴重器件毀損或被盜，保護(hù)溫度敏感藥品和實(shí)驗(yàn)室樣本。

 

三、遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)

 

遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)，主要是利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，構(gòu)建以患者為中心，基于危急重病患的遠(yuǎn)程會(huì)診和持續(xù)監(jiān)護(hù)服務(wù)體系。遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)技術(shù)的設(shè)計(jì)初衷是為了減少患者進(jìn)醫(yī)院和診所的次數(shù)。

 

根據(jù)美國(guó)疾病控制中心(CDC)2005年的報(bào)告，大約50%的美國(guó)人至少患有一種慢性疾病，他們的治療費(fèi)用占全美2萬億醫(yī)療支出的3/4以上。除了高額的高科技治療和手術(shù)費(fèi)用外，醫(yī)生的例行檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和其他監(jiān)護(hù)服務(wù)支出大約有幾十億美元。

 

隨著遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，高精尖傳感器已經(jīng)能夠?qū)崿F(xiàn)在患者的體域網(wǎng)(body-area)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)有效同信，遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)的重點(diǎn)也逐步從改善生活方式轉(zhuǎn)變?yōu)榧皶r(shí)提供救命信息、交流醫(yī)療方案。

 

實(shí)際應(yīng)用上，小區(qū)居民的有關(guān)健康信息可通過無線和視頻方式傳送到后方，建立個(gè)人醫(yī)療檔案，提高基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;允許醫(yī)生進(jìn)行虛擬會(huì)診，為基層醫(yī)院提供大醫(yī)院大專家的智力支持，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸;構(gòu)建臨床案例的遠(yuǎn)程繼續(xù)教育服務(wù)體系等，提升基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育質(zhì)量。

 

1、RFID助老人獨(dú)立生活的應(yīng)用

 

阿得雷德大學(xué)計(jì)算機(jī)科學(xué)家正在領(lǐng)導(dǎo)一個(gè)項(xiàng)目開發(fā)新的RFID傳感器系統(tǒng)，說明老年人保持獨(dú)立生活和安全看護(hù)。研究人員采用RFID和傳感器技術(shù)，自動(dòng)識(shí)別和監(jiān)測(cè)人的活動(dòng);能夠確定個(gè)人的正常例行維護(hù)，并在危險(xiǎn)來臨時(shí)，及時(shí)地提供幫助，在人口老齡化的時(shí)代具有巨大的潛在價(jià)值。

 

該系統(tǒng)的投入成本較低，不存在隱私問題和密集的監(jiān)測(cè)監(jiān)控，被監(jiān)控對(duì)象（老年人）也無須另外穿戴物品。

 

2、智能輪椅的應(yīng)用

 

智能輪椅的任務(wù)是安全、便捷地把用戶送到目的地，完成既定任務(wù)。在運(yùn)動(dòng)過程中，輪椅既需要接受用戶的指令，又需結(jié)合環(huán)境信息啟動(dòng)自身避障、導(dǎo)航等功能模塊，與移動(dòng)機(jī)器人不同的是，在使用過程中，輪椅與用戶成為一個(gè)協(xié)同工作的系統(tǒng)。

 

在運(yùn)動(dòng)過程中，輪椅既需要接受用戶的指令，又需結(jié)合環(huán)境信息啟動(dòng)自身避障、導(dǎo)航等功能模塊，與移動(dòng)機(jī)器人不同的是，在使用過程中，輪椅與用戶成為一個(gè)協(xié)同工作的系統(tǒng)。這就要求在設(shè)計(jì)之初就把人這個(gè)因素納入考慮之中，所以，安全、舒適和容易操作應(yīng)成為智能輪椅設(shè)計(jì)中最重要的因素;使用者身體能力的差異決定了智能輪椅需被設(shè)計(jì)為一個(gè)功能多元化，能滿足多種層次需要的電子系統(tǒng)，而模塊化最能體現(xiàn)系統(tǒng)多功能化的特征，每個(gè)用戶都能根據(jù)其自身殘障類型和程度選擇適當(dāng)?shù)哪K集成，且設(shè)計(jì)者可以在現(xiàn)有基礎(chǔ)上通過增添功能模塊，很方便地對(duì)輪椅功能進(jìn)行改進(jìn)。

 

3、移動(dòng)醫(yī)療

 

通過監(jiān)測(cè)體溫、心跳等一些生命體征，為每個(gè)客戶建立一個(gè)包括該人體重、膽固醇含量、脂肪含量、蛋白質(zhì)含量等信息的身體狀況，實(shí)時(shí)分析人體健康狀況，并將生理指針資料回饋到小區(qū)、護(hù)理人或相關(guān)醫(yī)療單位，及時(shí)為客戶提供飲食調(diào)整、醫(yī)療保健方面的建議，也可以為醫(yī)院、研究院提供科研資料。

 

4、RFID腕帶的應(yīng)用

 

在不久的將來，手機(jī)將變成每個(gè)人的私人醫(yī)生。

 

大家估計(jì)都有親身感受，在醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)是很常見的事情，等待和焦慮是人們臉上最常見的表情，這份苦有時(shí)會(huì)比病痛更加折磨人。病人因?yàn)榭床‰y叫苦不迭，而面對(duì)每天成千上萬的門診病患，醫(yī)院也深感不堪重負(fù)。但在不久的將來，這些都會(huì)改變。專家將“住進(jìn)”手機(jī)，而手機(jī)則變成每個(gè)人的私人醫(yī)生，這是中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)，中國(guó)工程院院士俞夢(mèng)孫給人們展望的健康物聯(lián)網(wǎng)的前景。

 

每個(gè)人生病都想找專家看，但是專家很少，怎么能服務(wù)所有的人呢?可是在未來這將變成現(xiàn)實(shí)。專家最重要的是經(jīng)驗(yàn)，而這些經(jīng)驗(yàn)往往是根據(jù)病人生病所得的資料指針累積而來的，如果能夠把一個(gè)專家經(jīng)驗(yàn)的數(shù)據(jù)庫積累起來，當(dāng)這個(gè)數(shù)據(jù)庫的參數(shù)足夠豐富的時(shí)候，只要病人把自己生病的參數(shù)指針輸入進(jìn)來，數(shù)據(jù)庫就會(huì)自動(dòng)給病人看病，而這個(gè)數(shù)據(jù)庫最終就是“機(jī)器人專家”。

 

5、GPS定位心臟病人的應(yīng)用

 

每個(gè)人都要建立自己的健康數(shù)據(jù)庫。一位心臟病人，如果建立了數(shù)字健康檔案，一旦心率出現(xiàn)異常甚至高危，數(shù)據(jù)會(huì)立即傳回我們的系統(tǒng)，通過GPS定位，我們可以幫助病人立即撥打120，聯(lián)系最近的醫(yī)院進(jìn)行救助。

 

這是一個(gè)簡(jiǎn)單的物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用，但是以后每個(gè)市民的家中都會(huì)有一個(gè)體檢設(shè)備，市民只要把手掌放到這個(gè)設(shè)備上，然后設(shè)備就會(huì)采集血壓，心跳，脈搏，體溫等多種因素，而未來甚至一些簡(jiǎn)單的化驗(yàn)也能在設(shè)備上完成，這些數(shù)據(jù)采集以后將自動(dòng)傳遞到醫(yī)院的數(shù)據(jù)中心，一旦出現(xiàn)情況，醫(yī)生會(huì)提示入院進(jìn)一步檢查，或者就近采取救治措施。如果有需要，以后人們的體檢可能是每天進(jìn)行。

 

6、看病只要“一卡、一腕帶”

 

每次進(jìn)入地鐵人們都覺得非常輕松，刷下卡就什么都解決了。

 

在健康物聯(lián)網(wǎng)中，看病也像坐地鐵一樣，只要一張卡就全部解決了。

 

在醫(yī)療過程中，患者以身份證作為惟一的合法身份證明在特定的自動(dòng)辦卡機(jī)(讀寫器)上進(jìn)行掃描，并存入一定數(shù)量的備用金，幾秒鐘自動(dòng)辦卡機(jī)就會(huì)生成一張“RFID就診卡”(也可使用由專用的醫(yī)保卡)，完成掛號(hào)?；颊叱挚芍苯拥饺魏我粋€(gè)科室就診，系統(tǒng)自動(dòng)將該患者信息傳輸?shù)较鄳?yīng)科室醫(yī)生的工作站上，在診療過程中，醫(yī)生開具的檢查、用藥、治療信息都將傳輸?shù)较鄳?yīng)的部門，患者只要持“RFID就診卡”在相關(guān)部門的讀寫器上掃描一下就可進(jìn)行檢查、取藥、治療了，不再需要因劃價(jià)、交費(fèi)而往返奔波。就診結(jié)束后，可持卡到收費(fèi)處打印發(fā)票和費(fèi)用清單。

 

另外與“RFID就診卡”對(duì)應(yīng)的是住院使用的“RFID腕帶”，其中包括患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、掛號(hào)時(shí)間、就診時(shí)間、診斷時(shí)間、檢查時(shí)間、費(fèi)用情況等信息?；颊呱矸菪畔⒌墨@取無須手工輸入，而且資料可以加密，確保了患者身份信息的惟一來源，避免手工輸入可能產(chǎn)生的錯(cuò)誤，同時(shí)加密維護(hù)了數(shù)據(jù)的安全性。此外，腕帶還有定位功能，佩戴腕帶的人再也不能偷偷溜出醫(yī)院了。

 

當(dāng)有人強(qiáng)制拆除“RFID腕帶”或患者超出醫(yī)院規(guī)定的范圍時(shí)，系統(tǒng)會(huì)進(jìn)行報(bào)警;佩戴帶有監(jiān)控生命體征(呼吸、心跳、血壓、脈搏)的并設(shè)定“危急值”的“RFID腕帶”，可24小時(shí)監(jiān)控生命體征變化，當(dāng)達(dá)到“危急值”時(shí)系統(tǒng)會(huì)立即自動(dòng)報(bào)警，從而使醫(yī)護(hù)人員在第一時(shí)間進(jìn)行干預(yù)。而在醫(yī)療過程中，對(duì)患者進(jìn)行的諸如檢驗(yàn)、攝片、手術(shù)、給藥等工作，均可以通過“RFID腕帶”確認(rèn)患者的信息，并記錄各項(xiàng)工作的起始時(shí)間，確保各級(jí)各類醫(yī)護(hù)及檢查人員執(zhí)行醫(yī)囑到位，不發(fā)生錯(cuò)誤，從而對(duì)整個(gè)診療過程實(shí)施全程質(zhì)量控制。

 

患者可通過“RFID腕帶”在指定的讀寫器上隨時(shí)查閱醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)生情況，并可自行打印費(fèi)用結(jié)果，以及醫(yī)保政策、規(guī)章制度、護(hù)理指導(dǎo)、醫(yī)療方案、藥品信息等內(nèi)容，從而提高患者獲取醫(yī)療信息的容易度和滿意度。

 

中億物聯(lián)網(wǎng)表示，物聯(lián)網(wǎng)卡技術(shù)在智能醫(yī)療領(lǐng)域提供的助力是多種方式相結(jié)合的，通過對(duì)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的研究從而實(shí)現(xiàn)移動(dòng)式醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建。隨著技術(shù)的進(jìn)一步成熟，最終建立一個(gè)連結(jié)醫(yī)院內(nèi)部到外部，連接設(shè)備與病人之間及時(shí)互通的系統(tǒng)網(wǎng)。使物聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療產(chǎn)業(yè)結(jié)合，從而進(jìn)入下一個(gè)嶄新的醫(yī)療應(yīng)用階段。